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胚胎种植失败!那些把胚胎被“拒之门外”的原因,你知道几个?|
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子宫是胚胎的“家园”,当受精卵进入子宫腔准备着床的时候,需要做好各方面的准备才能促使胚胎扎根着床。



但总是有部分人群,因为各种各样的原因,让胚胎无法在子宫内留存,因此出现种植失败,甚至反复移植失败的情况。
而想要“挽留”住胚胎,当然需要详细分析原因,并逐一进行针对性改善。
1、反复移植失败是如何定义的?
胚胎种植的结局,并不是移植一两次没有成功着床就属于反复移植失败。
所谓的反复移植失败,是经过连续多次的胚胎移植均无法建立妊娠。
目前,反复移植失败的定义没有统一的标准,多数生殖医生比较认可的说法是移植3次以上均失败,或移植4—6个高评分胚胎或囊胚数3个以上均失败。



2、导致胚胎种植失败的原因
胚胎种植到子宫以后,并不是立刻就能着床妊娠的,而是需要一段时间来寻找适合生存的位置,才能在子宫内妊娠。但如果因为胚胎质量差、子宫内膜容受性不佳、内分泌异常等等,都会引起胚胎种植失败。
(1)胚胎质量
胚胎质量好不好,是决定胚胎能否着床的主要因素之一,为了能够获得优质胚胎来增加着床率,通常会选择进行囊胚培养来提升胚胎质量,即使不适合培养囊胚,也会优选同一批胚胎当中质量更好的胚胎来优先移植。
但即使如此,胚胎质量也会受到精子和卵子本身质量的影响而导致质量下降,如精子质量差,碎片率高,以及卵巢储备功能减退,卵子质量差,以及胚胎染色体异常等等方面的影响。
(2)子宫内膜的容受性
子宫是胚胎着床以后生长发育的场所,环境好越有利于胚胎的健康发育。
所以,这就要求子宫形态正常,需排查子宫畸形,子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变,并且,内膜环境好好,如存在子宫粘连、子宫内膜炎,以及输卵管积水反流等影响,那么都会影响内膜环境,从而不利于胚胎种植。
(3)内分泌异常
由于体内的激素分泌异常,也会引起胚胎着床失败,比如常见的甲状腺功能异常(包含甲亢或甲减),高泌乳素血症,黄体功能不全等等,以及多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗、肥胖等等情况,都可能影响胚胎正常着床。
其次,因保持良好的心态来面对失败的结局。
一次失败并不可怕,毕竟试管婴儿助孕也不能保证一定就能成功,关键在于失败以后要吸取经验,重新制定个体化诊疗方案,才能在下一次移植中争取到更好的结局。
(4)免疫因素和凝血异常
有研究发现,全身或子宫内膜局部的免疫机制异常,如自然杀伤细胞活性异常升高,或其它多个免疫性抗体阳性,都有可能造成胚胎被免疫系统攻击,阻碍着床。某些凝血异常疾病,如“抗心磷脂抗体综合症”或“易栓症”,会导致胎盘小血管内血栓形成,使子宫内膜供血不足,引起胚胎种植失败。
(5)感染因素及其他不良因素
还有少部分可能会因为一些感染因素而导致移植失败,比如病毒感染,生殖道感染。同时,不良生活习惯,以及精神紧张,心理压力大等心理因素都可能引起内分泌失调,激活人体的应激系统,造成子宫肌肉收缩紊乱,引起胚胎着床失败。



3、如何应对胚胎种植失败?
首先,要尽可能和医生沟通,查找并分析失败的原因。
比如,由于子宫方面的病灶影响内膜的容受性,那么可以采用宫腹腔镜手术等方式来针对性治疗。
如果是内膜炎、内膜薄等原因,可采用药物调理治疗的方式来增加子宫内膜厚度以及改善子宫内膜血液循环。
如存在内分泌异常等影响,则需要进一步干预治疗。
还可以通过子宫内膜容受性检查,寻找适合着床的窗口期,来增加着床的几率。
其次,因保持良好的心态来面对失败的结局。
一次失败并不可怕,毕竟试管婴儿助孕也不能保证一定就能成功,关键在于失败以后要吸取经验,重新制定个体化诊疗方案,才能在下一次移植中争取到更好的结局。
必须要说明的一点是,反复胚胎移植失败,并不仅仅只是单一因素导致的,往往存在多方面因素的影响,所以更应该积极地配合医生来分析和总结经验,避免擅自用药调理,盲目跟风治疗。
同时,尽可能地多和诊疗团队沟通交流,既能在良好的沟通当中总结经验,制定方案,也有利于增加信任感,树立良好心态,对试管助孕增加信心。