随着我国生育政策的调整，提升出生率、提高人口质量不再仅是家庭事务，更是国家的重大决策。国家卫健委发布的相关数据显示，我国目前不孕不育率达12%-15%，超5000万患者无法生育。越来越多的有生育意愿的人士尝试通过试管婴儿等辅助生殖技术生育后代。但临床发现，很多患者做了一次、两次后，还是不成功怎么办？

“我们发现针灸在辅助试管作用中疗效是确切的。”广州医科大学附属市八医院康复医学科主任、博士生导师李月梅教授介绍，这部分人群可以试试针灸，通过针灸来提高卵泡数量、改善卵子质量、改善子宫内膜环境、提高排卵率、着床率等，从而提高试管婴儿的成功率。

针灸的主要作用是育种和沃壤

在我国，由于不孕不育发病率上升、高龄生育困难等各种因素，生育意愿与生育结果无法匹配的情况越来越常见。

“我在临床上，经常碰到一些女性为了拼事业，30多岁才结婚，40多岁才打算要孩子，此时女性的卵巢功能已经开始衰退，特别是一些保养不好的，卵巢功能可能衰退得更早，导致自然受孕非常困难。这部分人群常会选择通过试管移植来解决生育问题，但是对于高龄或卵巢功能已经下降的女性试管成功率并没有理想中的那么高。”作为中医理论的重要组成部分，针灸是一种绿色的物理疗法，潜心研究20余年，李月梅发现在试管治疗中，针灸的辅助作用疗效确切，具体包括育种和沃壤两个方面，育种是指在促排中提高患者的卵子数量和质量，从而改善患者的胚胎质量；沃壤是指在移植前、移植后的时间段进行针灸，可以大大提升患者的子宫内膜容受性，最终提升移植成功率。针灸治疗的主要手段包括温针、电针、艾灸、穴位伏贴、火针、穴位注射等。

试管婴儿3次失败，38岁女子针灸后移植成功

“我已经连续做了3次试管婴儿了，都失败了，老公和我都有点心灰意冷了。”38岁的黄女士（化名）介绍，婆家非常传统，25岁结婚后一直无法怀孕，双方去检查都没有发现问题，说是不明原因不孕。从2018年开始黄女士开始做试管婴儿，但连续做了3次都失败了。后来，在朋友的介绍下，黄女士找到了李月梅。

“我当时看了她的检查报告，各项指标都算正常，所以我建议她在做试管婴儿的同时，配合做针灸，那段时间她一个星期来做3次，坚持了两个月，第三个月就来向我报喜了。”

李月梅介绍，影响试管成功率最重要的因素包括两个方面，一是胚胎质量，这与女方卵子质量和男方精子质量密切相关，对于卵巢储备功能差或者高龄患者，或精子质量差的患者，尤为重要。二是宫腔内环境状态，移植前女性的宫腔环境是着床能否成功的关键，尤其是反复移植失败患者。

李月梅介绍，针灸调理不育不孕，主要是通过调节脏腑阴阳，使人体的内分泌免疫功能达到平衡。全身体质极度差的患者，包括瘦小的阴虚型和严重的肥胖型患者，可先通过针灸结合中药调理气血阴阳，调理3个月以上可考虑再次促排卵自怀或做试管婴儿。对于试管备孕的不孕患者，针灸可在取卵阶段改善卵子质量，在移植阶段通过调整盆腔血运使子宫内膜厚度、子宫内膜容受性均得到大幅提升，从而使胚胎更易着床，使试管成功率大大提高。

自1999年Stener-Victorin等人首次报道了针灸能提高试管婴儿的种植率之后，针灸在辅助生殖中的作用受到了国内外的广泛关注。至今，许多研究都表明针灸无论在分子研究层面还是在临床研究层面，都可对女性的生殖能力产生积极的影响，如提高卵泡质量、改善子宫内膜环境、提高着床率、调节不孕女性的情绪等。国内外多项研究证实，利用试管婴儿技术怀孕的妇女，在就诊针灸治疗后，部分成功率甚至能从原有的30%-40%提高到60%以上。

一定要按疗程治疗，饮食起居也要调整

李月梅提醒，任何疗法都不是万能的，针灸也一样，也不可能治疗所有的疾病，具体一定要咨询专科医生。

另外，由于病情不同个人体质不同，针灸的时间也不相同，疗程有长有短，一般需要按照疗程治疗，“有的患者不按医嘱来做个两三次就不来了，治疗效果肯定不理想。”李月梅介绍，一般建议在试管准备配成胚胎前就需开始针灸治疗，条件较差或反复种植失败的患者甚至需提前准备更长的时间，一般建议从配胚前开始调理，共针灸3个月经周期，频率每周3次，经期如经量较多可暂停，月经干净继续治疗。另外，在饮食起居上，患者也要遵医嘱进行调整。饮食要均衡，荤素搭配，多吃新鲜绿色蔬菜和当季水果，补足肉蛋牛奶。虚弱患者可在医生指导下辨证进补，如阳气不足者可多吃羊肉、鹿肉、鸽子肉等，阴虚患者可适当进补水鱼、鱼胶等，适当运动，起居规律，不熬夜，戒除烟酒。

李月梅提醒，不孕不育最好能夫妻同治，准备做试管婴儿的可从取卵前开始，直至移植周期的整个过程包括移植后均可治疗，当发现已受孕即可停止。

医学指导/广州医科大学附属市八医院康复医学科主任、博士生导师李月梅教授

文、图、视频/广州日报·新花城记者：张青梅 通讯员：刘琪莎

广州日报·新花城编辑：梁超仪